As persoas móvense constantemente - isto adestra o corpo, pero o sistema músculo-esquelético está ferido debido ás altas cargas, incluso como resultado do desgaste prematuro da estrutura articular. A artrose é un diagnóstico habitual, para o que é necesario concertar cita cun terapeuta, que o derivará a un reumatólogo, ortopedista ou traumatólogo para que lle receite o tratamento co fin de previr a discapacidade. A artrose é un proceso deformante no que as superficies cartilaxinosas das articulacións comezan a deteriorarse. Basicamente, prodúcese debido ao estrés excesivo nas articulacións e á desnutrición dos ligamentos.
Que é a artrose
Artrose- proceso dexenerativo-distrófico con lesións articulares agudas. Ás veces, a discapacidade prodúcese debido a que o paciente non consulta a un médico de forma oportuna ou debido ao autotratamento. Para desfacerse da enfermidade, cómpre consultar un médico que prescribirá un tratamento oportuno.
Causas e mecanismo de desenvolvemento
Artrite - os procesos inflamatorios crónicos convértense gradualmente en inflamación dexenerativa-distrófica.
Causas da enfermidade:
- estilo de vida inactivo;
- actividade física intensa debido á profesión;
- exceso de peso;
- enfermidades hormonais;
- Patoloxías conxénitas do sistema músculo-esquelético (pés planos, displasia ou luxación conxénita da articulación da cadeira.
O tecido cartilaginoso primeiro faise máis fino, perdendo elasticidade e despois fórmanse gretas. Os ósos comezan a fregar e crecer, especialmente nos bordos, limitando a mobilidade debido á deformación das articulacións.
Deformidade articular por artrose
A peculiaridade das células articulares é a súa resposta á destrución en forma de produción de citocinas. Cando a cartilaxe e os ósos da sinovia son destruídos, prodúcese a sinovite con líquido inflamatorio. Despois da inflamación, as células do tecido duro morren e a enfermidade progresa. Este é un proceso longo, que nas primeiras fases non se manifesta como dor, xa que non hai terminacións nerviosas no tecido cartilaginoso. A dor ocorre no periostio debido á exacerbación da inflamación. Os procesos inflamatorios crónicos forman anquilose e inmobilidade debido á completa destrución do tecido articular. Os trastornos relacionados coa idade raramente conducen a un deterioro grave. Mulleres e homes maiores de 40 anos están en risco.
Sinais de artrose
Debido á inflamación ou despois de varios anos, a intensa dor nas extremidades comeza despois do esforzo físico, cando o tempo cambia, o que dificulta o sono. Pola mañá, despois do inicio dos movementos activos, aparecen rixidez e "dor de inicio" nas articulacións. Doe todo o membro, doen os músculos. A artrose das articulacións do xeonllo e da cadeira desenvólvese con especial frecuencia. A articulación do xeonllo defórmase e o óso crece nos bordos. A gonartrose é o tipo máis común de disfunción da articulación do xeonllo. A diminución do movemento provoca atrofia muscular. A artrose do membro superior desenvólvese despois da lesión ou no contexto da artrite crónica. A deformidade é visible nas articulacións interfalánxicas da man.
Sinais perigosos de artrose
- inchazo da inflamación;
- deformación;
- dor nos músculos e ósos;
- marcha inestable, movementos limitados.
Hai unha enfermidade como a artrose (OA), que causa un grave deterioro funcional do membro.
Etapas da artrose
segundo Kellgren-Lawrence:
- Cero - incomodidade.
- Inicial - dor sorda moderada, un lixeiro crujido debido ao estreitamento do espazo articular, crecementos óseos nos bordos da articulación.
- Leve - signos de artrose de 2º grao: o espazo articular é reducido, é visible un pequeno número de osteofitos.
- Moderado: a dor nos ósos e nos músculos aparece pola noite. Ás veces, o inchazo da articulación aumenta a dor. Na radiografía: a brecha articular é aínda máis estreita e hai osteosclerose.
- Grave: a dor intensifica co movemento, a flexión do membro, a atrofia muscular e a deformación das articulacións. Na radiografía: aumentos pronunciados do espazo articular e deformación dos bordos da articulación.
Complicacións da artrose
- dor crónica;
- deformación articular;
- rixidez seguida de inmobilidade;
- perda da capacidade laboral e discapacidade.
Exacerbacións da artrose
A síndrome da dor é intensificada pola humidade, o clima frío e ventoso e o proceso inflamatorio que se produce con inchazo e infección. A artrose desenvólvese principalmente nas articulacións do xeonllo e da cadeira. As lesións e os procesos de degradación-distrófico provocan artrite en calquera articulación.
Tipos de artrose
Tipos segundo os motivos do desenvolvemento:
- Non se estableceron causas de primeiro grao;
- O segundo grao ocorre debido á inflamación.
Tipos segundo a forma:
- a poliosteoartrose ocorre cos ganglios de Heberden e Bouchard ou sen a formación de nódulos;
- oligoosteoartrosis: non se afectan máis de dúas articulacións;
- monoosteoartrosis: unha articulación está afectada.
Tipos segundo a localización:
- entre as falanxes;
- na articulación da cadeira ou do xeonllo.
Artrose dos membros
A alta carga nos membros inferiores leva ao desenvolvemento de trastornos dexenerativos-distróficos da articulación da cadeira (coxartrose) - debido á súa estrutura especial: unha cavidade profunda e un espazo articular estreito rapidamente. Durante o proceso inflamatorio, desenvólvese unha inmobilidade parcial ou total. Os síntomas aparecen ao final do día, despois comezan a molestalo todo o día, estendéndose á zona da ingle e das nádegas. Para reducir a dor debida á coxartrose, o paciente mantén a perna en posición forzada, polo que parece máis curta, e realízase unha endoprótesis.
A artrose distínguese no xeonllo:
- patelofemoral - na articulación patelofemoral con moitos cartilaxes que absorben a dor que aparece ao longo do tempo despois do esforzo, unha longa subida ou baixada das escaleiras. A dor constante debido á inflamación da membrana sinovial faise aguda;
- artrose tibiofemoral (articulación femoral-tibial), raramente ocorre a inmobilidade completa.
A artrose das articulacións subastragalina ou talocalcaneo-navicular e do nocello é asintomática, a dor aparece primeiro pola actividade física, a inmobilidade despois dun longo proceso inflamatorio. A artrose das articulacións das mans desenvólvese con menos frecuencia.
Artrose da articulación do ombreiro. Normalmente entre levantadores de pesas, así como durante o traballo físico pesado. Artrose acromial (acromio-clavicular) - como resultado das lesións na parte superior do ombreiro, a dor aparece cun crujido e rixidez dos movementos. A falta de tratamento leva á anquilose. Artrose do cóbado - en mineiros, ferreiros e traballadores doutras profesións. Se non se trata, producirase rixidez e disfunción persistente da articulación.
Artrose das articulacións da man. Na maioría das veces, o proceso dexenerativo desenvólvese no polgar debido a lesións do fogar. Unha dor sorda na parte exterior da palma irradia ao polgar, que se ve afectado con máis frecuencia se a lesión se desenvolve no contexto da gota, mesmo en repouso. A artrose dos dedos é un proceso patolóxico nas articulacións carpometacarpianas e proximais.
Artrose vertebral da columna
En diferentes partes da columna, a artrose maniféstase con diferentes síntomas:
Cervical - debido a unha cabeza inclinada, despois de lesións. Síntomas: dor de cabeza, mareos, crujidos no pescozo ao xirar e dobrarse, diminución da visión, audición e presión arterial alta (TA). Ás veces, o tecido óseo comprime os vasos sanguíneos, ameazando a vida, polo que debes buscar urxentemente un tratamento reparador.
A artrose das articulacións da columna torácica é unha dor intensa na columna, semellante ás enfermidades cardiovasculares e respiratorias, que se agrava coa tose, os estornudos e a respiración profunda. É necesario un exame para facer un diagnóstico correcto. Os procesos dexenerativos-distróficos desenvólvense nas articulacións costovertebrais con dor no peito. Cun longo curso, obsérvanse patoloxías cardiovasculares graves.
Sacrococcygeal require tratamento a longo prazo. A dor desenvólvese despois da lesión no cóccix. Artrose da articulación temporomandibular (ATM) - dor dolorosa na mandíbula inferior, rixidez e crujidos ao masticar debido a procesos dexenerativos.
Exame diagnóstico
O diagnóstico realízao o médico na cita inicial baseándose no exame e nos resultados de probas de laboratorio e estudos instrumentais. Análise de sangue xeral, bioquímica e inmunolóxica para identificar signos de inflamación, trastornos metabólicos, procesos endócrinos e autoinmunes. Os estudos instrumentais tamén axudarán:
- Exame de ultrasóns (ultrasóns), resonancia magnética (MRI) - cambios nos tecidos articulares e periarticulares brandos;
- Raios X, tomografía computarizada (TC) - cambios no tecido óseo; radiografía do pé, da man;
- A artroscopia é un método de información en presenza dun proceso inflamatorio.
Os principais métodos de tratamento da artrose
A complexa historia clínica require recomendacións de tratamento especiais, que poden incluír cirurxía, fisioterapia e masaxes. Despois do diagnóstico, o médico selecciona individualmente un tratamento integral.
Tratamento farmacolóxico
Para eliminar os síntomas da enfermidade, prescríbense os seguintes medicamentos:
Para aliviar a dor:
- fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE);
- relaxantes musculares - para aliviar o espasmo dos músculos periarticulares;
- vitaminas B neurotrópicas; analxésicos bloqueos intraarticulares.
Para restaurar o tecido cartilaginoso e a función articular:
- condroprotectores;
- O ácido hialurónico inxéctase na cavidade articular para mellorar a viscosidade do líquido sinovial e reducir as lesións nos ósos articulares.
Métodos tradicionais:
- inclusión de xelatina na dieta;
- compresas externas con kefir, giz e avea enrolada na articulación do xeonllo.
Tratamentos non farmacolóxicos
Implementación diaria dun complexo de fisioterapia (fisioterapia) prescrito por un médico. Todos os movementos realízanse suavemente, sen xiros bruscos en forma de cambios na actividade física lixeira e descanso. Se a dor se intensifica, non realice os exercicios. Non podes: correr, saltar, xogar ao fútbol, baloncesto, voleibol e outros deportes ao aire libre, levantar pesas.
A fisioterapia inclúe os seguintes procedementos:
- electroforese ou fonoforese con solucións anestésicas;
- aplicacións de quecemento con parafina;
- terapia de ultrasóns;
- darsonvalización con correntes de alta frecuencia e baixa potencia para mellorar a circulación sanguínea e eliminar os espasmos musculares;
- láser e terapia magnética para dilatar os vasos sanguíneos e activar o metabolismo.
Varios métodos de fixación de xuntas. Pacientes con diferentes síndromes de dor:
- usar orteses - dispositivos para apoiar o membro na posición correcta;
- úsase cinta adhesiva - fixando a unión con cintas adhesivas;
- usar xeonllos elásticos que aseguren o xeonllo; camiñar cun bastón ou con muletas.
Cirurxía
En caso de perda persistente da función e dor severa que non se pode tratar de forma conservadora, realízase unha endoprótesis, substituíndo a articulación destruída por outra artificial.
Prevención
A artrose é unha enfermidade na que a superficie da cartilaxe das articulacións é destruída, posiblemente acompañada de fracturas e danos nos ligamentos. Para evitar a artrose, cómpre moverse máis, facer exercicio regularmente, seguir unha dieta normal e controlar o seu peso corporal. O prognóstico depende enteiramente da forma de artrose, do seu grao e da calidade do tratamento, xa que a enfermidade é de carácter crónico e progresivo e, sen un tratamento adecuado, pode limitar a actividade motora do paciente. Trala preinscrición para a consulta e o diagnóstico, o seu prognóstico depende enteiramente da forma de artrose, do seu grao e da calidade do tratamento, xa que a enfermidade é de carácter crónico e progresivo. especialistas: un neurólogo, un cirurxián, un terapeuta, seleccionan programas de tratamento axeitados para o paciente dependendo das causas da enfermidade. Para beneficiarse da axuda profesional no tratamento da artrose, só tes que facer unha cita cun especialista.